- 海农;2006年06期 342页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 刘建民;洪波;2006年06期 345-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：192 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ]
- 诸金水;王庄;许贻白;王亚仙;何建方;张冰;
目的探讨急性脑出血患者(ACH)血浆细胞因子、粘附分子的动态变化规律、与脑水肿严重程度的关系。方法测定40例健康对照者及60例ACH患者发病24小时内、72小时、10天及35例ACH患者15天时血浆白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)含量,并对脑出血患者在相应时间检查头颅CT,计算脑水肿大小,对结果进行分析。结果(1)ACH患者不同时期血浆IL-1β、TNFα、TCAM-1含量均明显高于正常对照组(P<0.01);(2)ACH患者发病24小时内、72小时、10天时血浆IL-1β、TNFα、ICAM-1含量变化均无显著差异(P>0.05),直到发病15天时血浆IL-1β、TNFαI、CAM-1含量明显下降(P<0.01);(3)ACH发生后不同时期血浆IL-1β、TNFαI、CAM-1含量与脑水肿程度均呈正相关。结论细胞因子、粘附分子参与了脑出血的脑水肿形成,早期应用细胞因子拮抗剂、积极预防和控制感染对于控制脑水肿、改善预后至关重要。
2006年06期 347-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 林加锋;张建华;姜文兵;陈晓曙;
目的探讨心室流出道频发室性早搏和/或室性心动过速的心电图特征及射频消融治疗的有效性及安全性。方法对14例(13例右心室流出道频发室性早搏和/或室性心动过速,1例左心室流出道频发室性早搏)的心电图特征进行分析并行射频消融治疗。结果右心室流出道室性早搏及室性心动过速体表12导联心电图QRS波特征:Ⅰ导联呈rs、m、QS及R型,aVRa、VL均呈QS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-6导联均呈单向R波型,胸前导联R波移行区常在V3、V3导联之后,V1、V2导联R高度/S高度比值常<0.3。左心室流出道频发室性早搏和/或室性心动过速的QRS波特征与右心室流出道频发室性早搏和/或室性心动过速类似,但其胸前导联R波移行区常在V2导联之前,V1、V2导联(尤其V2导联)R高度/S高度比值常≥0.8。13例消融成功,手术操作时间45~156min,X线曝光时间8~28min。术后随访2~36个月,无复发病例。结论起源于心室流出道的频发室性早搏和/或室性心动过速有其独特的心电图表现,射频消融治疗能安全、有效地根治此类心律失常。
2006年06期 349-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 凌峰;彭文辉;杨俊;潘浩;徐海鹰;王宁夫;
目的探讨倍他乐克注射液联合西地兰对房颤快速心室率伴心衰的疗效及安全性。方法对房颤伴心衰的患者,先给以西地兰0.2mg稀释后缓慢静注,观测半小时,如心率仍>100次/分、血压≥100/60mmHg以上的患者,予倍他乐克注射液10mg稀释后经微泵静注1小时,当心率≤60次/分、血压<90/60mmHg时停止;微泵静注倍他乐克前、后,观察症状、体征、心率、血压、肺部音、无创血流动力学和BNP、ANP等指标。结果用倍他乐克后心室率平均减少了23.73次/分(P<0.01),收缩压降低5.69mmHg(P<0.05),舒张压降低5.26mmHg(P<0.05),使用倍他乐克前后SI、SV、VI、SVRI、SVR、LVET有明显改变(P<0.05),BNP、ANP无显著变化。结论倍他乐克注射液联合西地兰治疗快室率房颤伴心衰是有效和安全的。
2006年06期 353-355+352页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 姜少燕;严玲;曹广智;蔡尚郎;
目的观察雷米普利联合缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血压及尿白蛋白的影响。方法原发性高血压合并2型糖尿病患者在常规良好控制血糖的基础上,随机分为联合应用雷米普利与缬沙坦组(治疗组)和单用雷米普利组(对照组)治疗24周,比较尿微量白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标在治疗前后的变化。结果二者联合用药可以有效降低血压及尿微量白蛋白排泄率,改善肾功能。结论雷米普利联合缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病安全有效,并可进一步降低UAER,更有利于保护肾功能,其肾脏保护作用独立于降血压作用。
2006年06期 356-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 叶显华;李佩璋;王宁夫;凌峰;吴欣;马辉;
目的观察老年中度和重度心力衰竭伴快速房性心律失常(包括心房颤动和心房扑动)患者静脉注射地尔硫控制心室率的有效性和安全性。方法选取NYHAⅢ、Ⅳ级的中、重度心力衰竭伴快速房性心律失常的老年患者,给予地尔硫静脉注射,观察有效率及血压、症状和体征变化。结果85例患者入选,80例(94.1%)患者有效,心室率由用药前的(149.5±18.2)次/分下降至用药结束时的(95.3±17.5)次/分,下降幅度36.2%,平均起效时间(6.3±3.9)分钟,用药前后心室率下降有显著意义(P<0.001)。所有患者血压均有下降但多在正常范围,有5例出现低血压,1例出现Ⅰ度房室传导阻滞伴窦性心动过缓,无1例出现心功能恶化。结论静脉注射地尔硫能迅速有效地控制中重度心力衰竭伴快速房性心律失常的老年患者的快速心室率,而且安全性高。
2006年06期 359-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] [下载次数：23 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 徐建林;陈书达;金晓;王天华;雷兵;楼林;毛宇震;
目的评价旋转DSA技术在诊断脑动脉瘤中的价值。方法采用西门子Artist FA数字血管造影系统,对21例可疑脑动脉瘤患者进行常规正、侧位、斜位造影和旋转DSA,比较常规DSA和旋转DSA对疾病的诊断能力。结果旋转DSA对21例脑动脉瘤患者均能做出正确诊断;常规DSA检查发现16例动脉瘤,其中6例动脉瘤的载瘤动脉与周围血管关系不清,4例动脉瘤的颈部显示不清。结论旋转DSA对脑动脉瘤显示极佳,可清晰地显示动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系,能准确诊断脑动脉瘤。
2006年06期 362-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 邵慧军;
目的探讨脑出血急性期患者血清NSE水平与出血量、出血部位、病情严重程度的关系。方法采用ECLIA法(电化学发光免疫测定法)检测52例脑出血患者发病24-48小时血清NSE水平,计算脑实质血肿体积,确定出血部位,采用NIHSS量表进行神经功能缺损评分。结果发病24-48小时血清NSE水平显著升高,与出血量和NIHSS评分呈正相关,出血部位以丘脑最高。结论发病24-48小时血清NSE水平测定对判断脑出血病变的严重度、出血量有重要意义,不同出血部位NSE水平有差异,丘脑部位最高。
2006年06期 364-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 周建民;莫文梅;王作豪;蓝朝阳;
目的探讨急性脑出血患者血FSH、TSH、ACTH的变化规律,及其与血白细胞数、血糖值的相关性。方法以电化学发光法测定急性期脑出血37例、脑梗死24例的血FSH、TSH、ACTH水平并同时测定脑出血患者血白细胞计数、空腹血糖值。结果脑出血和脑梗死组的血FSH、TSH水平较正常对照组为低,脑出血组更低;脑出血和脑梗死组的血ACTH水平较正常对照组高,脑出血组更高。血白细胞计数与TSH水平及ACTH水平密切相关。结论脑出血的病情越重、出血量越大、其血FSH、TSH水平越低,血ACTH水平越高,血白细胞计数越高。其原因可能是在脑出血的危急状态下,机体发生类似休克时血流重分布的神经内分泌功能的重新组合。
2006年06期 366-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵向彤;金胜鑫;潘优津;
目的测定糖调节受损(IGR)患者及2-DM患者血清血管细胞黏附分子(VCAM-1)的水平,探讨其变化的意义。方法用ELISA法测定46例IGR患者、50例2-DM患者和30例正常人(对照组)的血清VCAM-1及糖化血红蛋白(HBA1c)水平,各指数进行相关性分析。结果(1)IGR组及2-DM组VCAM-1明显高于正常对照组(分别为P<0.05,P<0.01)。(2)相关关系分析提示VCAM-1与HBA1c呈正相关(R=0.58,P<0.01)。结论IGR阶段VCAM-1已有明显升高,其改变早于2-DM的诊断,大血管病变的改变可能在IGR阶段已经开始。
2006年06期 369-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 李谷;陈景森;徐锦芳;刘伟国;傅伟明;赵学群;郑秀珏;
目的分析42例外伤性硬膜下积液临床特点,提高诊治水平。方法回顾性总结42例外伤性硬膜下积液病例,对其发病机理、诊断及鉴别诊断、治疗方法进行讨论。结果保守治疗24例;手术治疗一般采用单侧或双侧钻孔引流术、骨瓣开颅或直接行硬膜下一腹腔分流术,对复发患者通常采用硬膜下一腹腔分流术。痊愈31例,好转8例,病情恶化死亡3例。结论外伤性硬膜下积液患者可根据临床症状、体征及积液量来选择合适的治疗方法。一般对于积液量少,脑受压轻,临床症状轻微者,可采用保守治疗。对于积液量多、脑受压明显、临床症状进行性加重及保守治疗不满意的患者宜手术治疗。手术方法主要为钻孔引流术、骨瓣开颅、头皮下埋藏储液囊或硬膜下一腹腔分流术。如果处理及时合理,能取得较好的治疗效果。
2006年06期 370-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 俞娉;林玎;李利;
目的探讨胰岛素抵抗(IR)与高血压病的关系。方法对448名患者进行OGTT,服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别检测血糖、胰岛素和C肽。结果在血糖正常人群或糖尿病人群,高血压病患者均有不同程度的高胰岛素血症;高血压病患者、体重指数(BMI)≥24kg/m2者不但血清胰岛素水平显著升高,而且其血C肽值水平也显著高于血压正常者。结论高血压病患者胰岛素水平增高提示糖生化反应异常导致胰岛β细胞功能亢进。胰岛素抵抗的本质当是机体代谢失常所致。
2006年06期 372-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 程芸;杨继东;蒋顺梅;
目的探讨左室Tei指数的测定方法。方法30例正常体检者用脉冲多普勒超声心动图采集二尖瓣和主动脉瓣血流频谱得出左室Tei指数,其结果作为对照组,并与CW、M超,TDI方法测定结果比较。结果PW联合法测得Tei指数为0.50±0.22、CW联合法测得Tei指数为0.46±0.17与对照组(0.32±0.09)有明显差异。结论不同测定方法测量的Tei指数无显著差异,但同一方法中联合法与分开法有显著性差异。
2006年06期 375-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：2 ] - 张学锋;马树人;曹加淮;蒙涛;田晓沂;
目的探讨永久起搏器植入术后并发症发生的原因及其处理策略。方法对1991年3月~2006年7月我院安装的293例永久起搏器患者临床资料及随访结果进行回顾性总结分析。结果发生起搏器并发症32例,其中起搏器囊袋血肿8例,术中严重心律失常3例,锁骨下静脉血栓1例,电极移位3例(其中微脱位1例,全脱位2例),起搏器感知不良9例,起搏综合征8例。结论提高起搏器并发症识别能力,术前认真准备,术中规范操作,术后严格管理,重视患者术后定期随访及起搏器知识的宣教,早期发现、及时处理各种并发症,可降低其发生率,避免严重不良后果。
2006年06期 376-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 袁国裕;沈凯;俞晓军;李海峰;陈国雄;
目的观察冠心病急性心肌梗死(AMI)的急诊心脏介入(PCI)治疗效果。方法对30例急性心肌梗死的患者发病12小时内行急诊PCI。共植入支架48支:前降支25支,右冠脉18支,回旋支4支,左主干1支。结果28例术后血流达TIMIⅢ级,2例即刻达TIMIⅡ级,术后1例患者死于脑出血。结论急性心肌梗死行急诊PCI成功率高,效果好,并发症少。
2006年06期 379-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 李雄;毛力华;彭哲;
目的观察Angio-SealTM血管闭合器的疗效及安全性。方法行选择性冠脉介入诊疗的患者527例,其中冠脉造影228例,行PCI 299例;男性371例,女156例,平均年龄61±7.8岁(39~83岁)。在冠脉介入诊疗后行右股动脉造影,证实动脉穿刺处无粥样硬化斑块及大血管分支后,分定位、放锚、封堵动脉三步释放Angio-SealTM血管闭合器。结果527例成功释放521个,成功率为98.8%。主要并发症为出血,共有6例发生穿刺处出血。未见患肢远端栓塞及全身过敏现象。结论应用Angio-SealTM血管闭合器封堵动脉穿刺口是安全的,操作方法简单,成功率高,疗效显著,卧床时间短,有推广应用的价值。
2006年06期 381-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 蓝丽康;斛志萍;何伟娟;
目的观察依达拉奉治疗急性桥脑梗死时体感诱发电位变化。方法将42例急性桥脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组21例。治疗组接受依达拉奉(依达拉奉30mg加生理盐水100ml静滴,每日二次)和常规治疗(静脉滴注丹参、甘露醇及对症支持治疗),对照组仅接受常规治疗。两组患者均在治疗前、后采用改良爱丁堡—斯堪的维亚脑卒中评定量表(MESSS)评估神经功能,并检测短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)。结果治疗2周后,治疗组患者MESSS评分降低,SLSEP中枢感觉传导时间(N13-20IPL)明显缩短,P40波幅升高。与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论依达拉奉能促进急性脑梗死患者神经功能的康复,对急性桥脑梗死患者的治疗有效,安全性高。
2006年06期 382-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴春丽;梁丽贞;
目的对照观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法急性脑出血患者86例,分为对照组和治疗组,治疗组给予30mg依达拉奉加入生理盐水100ml中静滴,2/日,对照组不用依达拉奉,其余治疗两组相同。结果治疗14天后,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照照(P<0.01);治疗组的治愈率和有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复。
2006年06期 384-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘成国;阮连生;
目的分析医源因素对舟山地区高脂血症患者不恰当诊治的现状。方法选择我院高脂血症门诊自2004年9月至2005年9月筛选为212例经周边及基层医院化验为原发性高脂血症患者为研究组。饮食控制4周及我院测量后血脂为对照,观察其变化。结果不同医院对高脂血症诊断的准确率仅为46.5%,对高脂血症认为其是长期的坚持的甚至终生治疗的患者仅占高脂血患者的23.2%,基层医院进行不恰当治疗的占68%。结论各医疗单位尤其是基层医院在对血脂的化验及治疗上规范性较差,一些医院的医生观念更新较慢,治疗的达标率不高,加大了患者的经济负担,造成了一些不必要医疗浪费。
2006年06期 386-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 余琳玲;程伟进;
目的探讨帕罗西汀(商品名塞乐特,下同)综合治疗老年脑卒中后抑郁及神经功能康复的疗效。方法90例患者随机分为两组,塞乐特组45例,对照组45例。两组患者均在治疗前及治疗后2、4、8周末行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定,治疗前后神经功能缺损记分(SSS)量表及日常生活能力Barthel指数(BI)量表测定。结果治疗后4周末、8周末塞乐特组HAMD与对照组比较有显著性差异(P<0.01);塞乐特组SSS评分减少、BI评分增加与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论塞乐特综合治疗对老年脑卒中后伴发抑郁有更好疗效,依从性好,更有利于神经功能恢复。
2006年06期 388-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 15K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 朱吉基;
目的观察辛伐他汀对海岛渔民高血压患者高敏C反应蛋白的影响。方法测定52例海岛渔民高血压患者在常规治疗基础上加服辛伐他汀20mg,治疗前及治疗3个月后血浆hs-CRP浓度,并与常规治疗52例作为对照组进行比较。结果52例高血压患者经辛伐他汀治疗3个月后血浆hs-CRP浓度显著低于治疗前水平及对照组(P<0.01)。结论辛伐他汀治疗可有效降低海岛渔民高血压患者的血浆hs-CRP浓度。
2006年06期 389-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [下载次数：26 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 资剑波;柳俊;何建桂;2006年06期 391-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数：39 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 吴水斌;吴益康;2006年06期 393-394页 [查看摘要][在线阅读][下载 14K] [下载次数：22 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 陈奇峰;章一丰;朱兵;2006年06期 394-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 王花艳;程赣萍;陈培忠;舒美群;2006年06期 396-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ]
- 张丽梅;陈礼平;2006年06期 399-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ]
- 张庆元;王耀光;2006年06期 402-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ]
- 章秋芳;徐建平;王中英;2006年06期 405-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 姜雅珍;2006年06期 406-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 18K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 陈浩;江力勤;汪世军;王志勇;钱钢;2006年06期 407-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 17K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 徐强;屈百鸣;2006年06期 408+398页 [查看摘要][在线阅读][下载 20K] [下载次数：30 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 陆骏;金建芬;凌峰;徐坚;2006年06期 409-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数：33 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]
- 邵晓春;梅美銮;张蓉蓉;2006年06期 410-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ]
- 张雪琴;2006年06期 411-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 16K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ]
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2006年06期 413-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] 下载本期数据