述评

• 老年慢性冠状动脉综合征的管理策略

  侯莉明;王晓明;

  <正>慢性冠状动脉综合征（chronic coronary syndrome,CCS）是指由冠状动脉和（或）微循环慢性疾病相关的结构和（或）功能改变引起的临床综合征，是除急性心肌梗死及不稳定型心绞痛这两种急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes, ACS）之外的冠心病发展阶段。回顾国内外相关指南，2007年《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》~([1])首次将该类疾病描述为“稳定性心绞痛”，2018年《稳定性冠心病诊断与治疗指南》~([2])将其变更为“稳定性冠心病”，2019年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology, ESC）发布的指南~([3])及2023年美国相关指南~([4])，分别提出了“CCS”和“慢性冠状动脉疾病”的概念，2024 ESC更新的CCS指南进一步强调，尽管CCS患者可能长期处于临床稳定状态，但是慢性冠状动脉疾病的本质仍然是渐进性病变，随时都可能发展为ACS~([5])。上述概念的演变，持续更新了临床对冠状动脉疾病发生、发展规律和治疗的认识。

  2025年12期 v.25 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 758K]
  [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

基础研究

• 乔松素调节LKB1/AMPK/ULK1信号通路对缺血性心肌病大鼠心肌组织线粒体自噬的影响

  李召彬;孔佳杰;席树强;柳磊;

  目的 探讨乔松素调节肝激酶B1(LKB1)/单磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）/Unc-51样激酶1(ULK1)信号通路对缺血性心肌病（ICM）大鼠心肌组织线粒体自噬的影响。方法36只大鼠分为正常对照组、模型对照组、乔松素低剂量组、乔松素中剂量组、乔松素高剂量组、AICAR组，每组各6只。模型对照组、乔松素低剂量组、乔松素中剂量组、乔松素高剂量组、AICAR组，采用冠状动脉结扎法构建ICM大鼠模型，正常对照组大鼠只穿线，不结扎冠状动脉。乔松素低剂量组、乔松素中剂量组、乔松素高剂量组，造模前1 h分别静脉注射乔松素2.5 mg/kg、5 mg/kg、10 mg/kg,AICAR组静脉注射乔松素10 mg/kg和AICAR 100 mg/kg，模型对照组、正常对照组静脉注射等体积生理盐水。采用超声心动图检测各组大鼠左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）；酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平；HE染色观察各组大鼠心肌组织病理损伤；TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况；透射电镜观察各组大鼠心肌组织线粒体超微结构；免疫印迹法检测各组大鼠心肌组织微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅰ、LC3Ⅱ、苄氯素1蛋白（Beclin-1）、选择性自噬接头蛋白1(P62)、LKB1、磷酸化肝激酶B1(p-LKB1)、AMPK、磷酸化单磷酸腺苷活化蛋白激酶（p-AMPK）、ULK1、磷酸化Unc-51样激酶1(p-ULK1)蛋白水平。结果 各组大鼠LVEF、LVFS差异具有统计学意义（F=103.335、251.842,P<0.05）；乔松素低剂量组、乔松素中剂量组和乔松素高剂量组大鼠LVEF和LVFS较模型对照组高（P<0.05）;AICAR组大鼠LVEF和LVFS较乔松素高剂量组低（P<0.05）。各组大鼠血清CK、CK-MB差异具有统计学意义（F=496.539、56.362,P<0.05）；乔松素低剂量组、乔松素中剂量组和乔松素高剂量组大鼠血清CK和CK-MB水平较模型对照组低；AICAR组大鼠血清CK和CK-MB水平较乔松素高剂量组高（P<0.05）。乔松素低剂量组、乔松素中剂量组和乔松素高剂量组大鼠心肌细胞结构和形态较模型对照组明显改善；AICAR组大鼠心肌细胞结构和形态较乔松素高剂量组差。各组大鼠心肌细胞凋亡率差异具有统计学意义（F=437.433,P<0.05）；乔松素低剂量组、乔松素中剂量组和乔松素高剂量组大鼠心肌细胞凋亡率较模型对照组低；AICAR组大鼠心肌细胞凋亡率较乔松素高剂量组高（P<0.05）。乔松素低剂量组、乔松素中剂量组和乔松素高剂量组线粒体结构逐渐恢复，自噬小体数量较模型对照组少；AICAR组大鼠心肌细胞自噬小体较乔松素高剂量组明显增多。乔松素低剂量组、乔松素中剂量组和乔松素高剂量组大鼠心肌组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1、p-LKB1/LKB1、p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1蛋白水平较模型对照组低、P62蛋白水平较模型对照组高；AICAR组大鼠心肌组织LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1、p-LKB1/LKB1、p-AMPK/AMPK、p-ULK1/ULK1蛋白水平较乔松素高剂量组高、P62蛋白表达水平较乔松素高剂量组低（P<0.05）。结论 乔松素可能通过抑制线粒体过度自噬发挥对ICM大鼠心肌的保护作用，其机制与抑制LKB1/AMPK/ULK1信号通路的激活有关。

  2025年12期 v.25 7-13+23+65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K]
  [下载次数：6 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]

临床研究

• 急性脑梗死进展为急性进展性脑梗死的危险因素及预后分析

  张潇;王美蓉;庞学波;尹世策;孔咏梅;

  目的 探讨急性进展性脑梗死（APCI）的危险因素及其对预后的影响。方法 选取2022年2月至2022年12月在邢台市中心医院神经内科住院治疗的480例急性脑梗死（ACI）患者作为研究对象。根据病情是否进展为APCI，将ACI患者分为A组160例（进展为APCI）和AN组320例（未进展为APCI）。收集并比较患者入院临床资料，使用TOAST分型和OCSP分型方法对所有ACI患者进行临床分型并对比较患者分布情况。多因素Logistic回归分析ACI患者病情进展为APCI的影响因素。发病后30 d、90 d评估患者预后，使用日常生活活动能力（ADL）评估患者自理功能、改良Rankin量表（mRS）评估患者残障程度和神经功能，收集患者脑梗死复发及死亡情况。结果 A组患者占所有ACI患者的33.33%。与AN组相比，A组患者收缩压≥140 mmHg比例更高（χ~2=6.771,P<0.05），空腹血糖更高（t=2.201,P<0.05），大动脉粥样硬化型（LAA）比例更多（χ~2=14.320,P<0.05），发病0～6 h就诊的比例更少（χ~2=21.686,P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明，空腹血糖升高、收缩压（≥140 mmHg）、TOAST分型（LAA）、发病到就诊时间（> 6 h）是ACI患者病情进展为APCI的危险因素。与AN组相比，A组患者在30 d和90 d时ADL评分更高（t=5.113、9.942,P<0.05）,mRS评分更低（t=4.893、9.577,P<0.05）。与AN组相比，A组患者发病后30 d脑梗死复发率更高（χ~2=7.340,P<0.05）。结论空腹血糖升高、收缩压（≥140 mmHg）、TOAST分型（LAA）、发病到就诊时间（> 6 h）是ACI进展为APCI的危险因素，APCI患者预后更差。

  2025年12期 v.25 14-18+28页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K]
  [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 老年高血压脑出血患者血清微小RNA-195-5p、微小RNA-181c水平与病情严重程度及预后的关系

  杨威;杨颖博;高巍;

  目的 探讨老年高血压脑出血（HICH）患者血清微小RNA-195-5p(miR-195-5p)、微小RNA-181c(miR-181c)水平与病情严重程度及预后的关系。方法 选取2023年4月至2024年4月保定市第一医院收治的127例老年HICH患者为HICH组，根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估HICH组患者病情严重程度，将HICH患者分为轻度组49例（NIHSS评分≤4分）、中度组48例（NIHSS评分5～20分）和重度组30例（NIHSS评分>20分）。并以同期127例保定市第一医院健康体检者作为对照组。对HICH组患者进行出院30 d随访，根据格拉斯哥预后量表（GOS）评分将HICH组患者分为预后不良组38例（GOS评分1～3分）和预后良好组89例（GOS评分4～5分）。使用实时荧光定量PCR反应检测血清miR-195-5p、miR-181c水平。多因素Logistic回归分析老年HICH患者预后不良的影响因素。ROC曲线分析miR-195-5p、miR-181c对老年HICH患者预后的预测价值。结果 与对照组相比，HICH组患者血清中miR-195-5p、mi R-181c水平降低（t=16.427、17.999,P<0.05）；随着病情的加重老年HICH患者血清miR-195-5p、miR-181c水平降低（F=24.618、31.244,P<0.05）；与预后良好组相比，预后不良组患者血清miR-195-5p、miR-181c水平降低，出血量、白细胞计数、D-二聚体水平升高（t=7.049、7.197、32.408、4.073、7.262,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，出血量、miR-195-5p、miR-181c是老年HICH患者预后不良的影响因素（OR=2.624、0.844、0.625,P<0.05）。血清miR-195-5p、miR-181c水平对老年HICH患者预后有预测价值，联合预测优于单一指标（Z=3.216、2.301,P<0.05）。结论 HICH患者病情越严重血清miR-195-5p、miR-181c水平越低，两者均可预测老年HICH患者的预后，联合预测效能优于单一指标。

  2025年12期 v.25 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 914K]
  [下载次数：5 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 冠状动脉CT血管造影评估冠状动脉周围脂肪组织参数对冠心病患者侧支循环形成的评估价值

  杨旭东;黄心怡;胡司淦;李守成;石士奎;

  目的 探讨冠状动脉CT血管造影（CCTA）评估冠状动脉周围脂肪组织参数对冠心病（CHD）患者侧支循环形成的评估价值。方法 选取2021年1月至2023年12月期间蚌埠医科大学第一附属医院收治的192例CHD患者为研究对象，参照侧支循环Rentrop分级评估系统将其分为侧支循环不良组123例和侧支循环良好组69例。比较患者临床资料，基于CCTA评估斑块类型及左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）的周围脂肪衰减指数（FAI）。CHD患者侧支循环不良的影响因素应用多因素Logistic回归分析，采用ROC曲线分析Gensini积分及CCTA指标对CHD患者侧支循环不良的评估价值。结果 与侧支循环良好组相比，侧支循环不良组患者年龄、Gensini积分更高（t/Z=2.479、2.661,P<0.05）。与侧支循环良好组相比，侧支循环不良组患者LAD-FAI、RCA-FAI更高，差异有统计学意义（t=2.324、5.866,P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Gensini积分、RCA-FAI是CHD患者侧支循环不良的影响因素（OR=1.014、1.137,P<0.05）。ROC曲线结果显示，Gensini积分、LAD-FAI、RCA-FAI评估CHD患者侧支循环不良的AUC分别为0.616、0.585、0.725。结论 冠状动脉周围脂肪组织参数中的RCA-FAI与Gensini积分均是CHD患者侧支循环不良的影响因素，RCA-FAI对CHD患者侧支循环不良具有较好的评估效能。

  2025年12期 v.25 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 851K]
  [下载次数：4 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]

• 患侧脑循环时间变化与急性缺血性脑卒中患者血管内治疗预后的相关性及预测价值

  李建波;肖丽平;张晓平;周涛;耿炜;马岩朋;

  目的 探讨患侧脑循环时间变化（cCCT）与急性缺血性脑卒中（AIS）患者血管内治疗预后的相关性及预测价值。方法 选取2021年3月至2023年3月邯郸市第一医院行血管内治疗的120例AIS患者作为研究对象。血管内治疗3个月后采用改良Rankin量表（m RS）评估患者预后，将120例患者分预后良好组（51例）和预后不良组（69例）。比较两组患者的临床资料和c CCT，采用多因素Logistic回归分析AIS患者血管内治疗预后不良的影响因素，绘制ROC曲线分析c CCT对AIS患者血管内治疗预后不良的预测价值。结果 预后良好组入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、活化部分凝血活酶时间（APTT）、半胱氨酸（Cys）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、c CCT较预后不良组低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，入院NIHSS评分、APTT、Cys、NLR、c CCT是AIS患者血管内治疗预后不良的危险因素[OR(95%CI)=1.200(1.029～1.399)、1.140(1.002～1.298)、1.640(1.013～2.657)、1.587(1.014～2.391)、3.788(2.126～6.570),P<0.05]。ROC曲线显示，cCCT预测AIS患者血管内治疗预后不良的AUC为0.794，预测价值较高。结论 cCCT是AIS患者血管内治疗预后不良的危险因素，对AIS患者血管内治疗预后不良有一定的预测能力。

  2025年12期 v.25 29-32+64页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
  [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]

• 依洛尤单抗联合他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后冠状动脉微循环及主要不良心血管事件的影响

  王伟;周沫;殷实;

  目的 探讨依洛尤单抗联合他汀类药物对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠状动脉微循环和主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法本研究采用回顾性单中心队列研究方法，纳入2022年9月至2024年4月期间因首次STEMI在24 h内成功接受直接PCI的100例患者。根据治疗方法分为对照组和依洛尤单抗组，每组各50例。两组患者均给予基础常规治疗，对照组在常规治疗基础上口服阿托伐他汀，依洛尤单抗组患者在对照组基础上加用依洛尤单抗，所有患者均治疗6个月。收集所有患者的一般临床资料，检测治疗前后血清不对称二甲基精氨酸（ADMA）、L-精氨酸、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。计算治疗期间TNF-α水平变化（△TNF-α）、L-精氨酸/ADMA变化（△L-精氨酸/ADMA）。通过压力温度导丝测量微血管阻力指数（IMR），记录患者治疗期间MACE发生情况。结果 与治疗前相比，治疗后依洛尤单抗组患者TC、LDL-C、TG、TNF-α、CRP水平降低，L-精氨酸/ADMA升高（t=8.259、7.730、3.444、10.430、3.354、3.624,P<0.05），治疗后对照组患者LDL-C、TNF-α水平降低，IMR水平升高（t=4.423、6.858、4.107,P<0.05）。治疗后依洛尤单抗组患者TC、LDL-C、TNF-α、IMR水平低于对照组（t=5.976、4.143、3.576、2.751,P<0.05）,L-精氨酸/ADMA高于对照组（t=3.595,P<0.05）。所有患者治疗期间△TNF-α与△L-精氨酸/ADMA呈负相关（r=-0.458,P<0.01）。治疗期间，对照组与依洛尤单抗组MACE事件比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 对于接受PCI治疗的STEMI患者，术后通过依洛尤单抗联合他汀类药物可进一步控制血脂水平，减少炎症因子表达，改善微血管功能障碍，且安全性好。

  2025年12期 v.25 33-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1099K]
  [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]

综述

• 机器学习在心脏外科术后谵妄风险预测模型中的应用进展

  陈晶立;胡琼;范琴;武秀丽;耿丽;

  心脏外科术后谵妄（POD）发生率高（18%～42%），与患者认知功能衰退、住院时间延长及死亡率升高等不良预后密切相关，临床危害巨大。然而，约30%～40%的谵妄可预防，这使得早期精准识别高风险患者至关重要。传统预测模型存在预测因素局限、性能评估不全面等问题。机器学习为构建高性能POD预测模型提供新方向，能更有效挖掘潜在风险因素，提升预测准确性与敏感度。本文系统综述了机器学习的基本概念与分类体系，重点探讨机器学习在心脏外科POD风险预测模型构建中的算法选择策略、模型开发关键环节的多维度比较分析，并对该领域的未来研究方向进行展望，旨在为临床医务人员制定心脏外科谵妄风险预测管理策略提供参考。

  2025年12期 v.25 39-44+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 853K]
  [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]

社区人群防治

• 沈阳地区健康体检人群心肌缺血的流行病学调查与危险因素分析

  常国伟;王小溪;陶永媛;侯丹;

  目的 调查沈阳地区健康体检人群心肌缺血的流行病学特征，并分析相关危险因素。方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月于中国人民解放军北部战区总医院接受健康体检的12 000例沈阳籍居民。通过动态心电图检查诊断心肌缺血，并将健康体检人群分为心肌缺血组（3 637例）与正常组（8 363例）。比较两组的临床资料，并采用多因素Logistic回归分析健康体检人群心肌缺血的影响因素。结果 12 000例健康体检人群中心肌缺血比例为30.31%；心肌缺血人群中ST-T段改变占26.51%,ST段改变占4.18%,T波改变占69.32%。心肌缺血组和正常组年龄、体质量指数、心率、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、甲状腺功能异常、脑卒中史、血尿酸比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、体质量指数、心率、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、甲状腺功能异常、血尿酸为健康体检人群心肌缺血的危险因素（OR=2.188、3.842、2.149、2.385、4.104、3.504、3.920、2.373、2.497,P<0.05）。结论 年龄、体质量指数、心率、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、甲状腺功能异常、血尿酸是沈阳地区健康体检人群心肌缺血的危险因素。

  2025年12期 v.25 45-47+51页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
  [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]

诊治分析

• 想象训练辅助舌压抗阻反馈训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者的疗效研究

  柯品妤;陈晓素;陈彩芳;陈朦;夏建克;范录平;陈小莉;董新新;

  目的 探讨想象训练辅助舌压抗阻反馈训练对脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法 回顾性收集2022年10月至2024年1月于温州市人民医院就诊的脑卒中后吞咽障碍患者80例为研究对象，对照组接受舌压抗阻反馈训练治疗，观察组接受想象训练辅助舌压抗阻反馈训练治疗，均治疗28 d，每组各40例。比较两组患者的疗效[洼田饮水试验（WST）]、舌压、吞咽功能[标准吞咽功能评估量表（SSA）评分、吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分]，比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者WST分级低于对照组（Z=-2.070,P<0.05），观察组患者疗效总有效率高于对照组（χ~2=5.165,P<0.05）。治疗后，两组患者舌压、SWAL-QOL评分较治疗前升高，SSA评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组患者舌压、SWAL-QOL评分高于对照组，SSA评分低于对照组（t/Z=2.175、4.664、-6.164,P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 想象训练辅助舌压抗阻反馈训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效优于单纯舌压抗阻反馈训练，患者舌压及吞咽功能均明显改善，安全性良好。

  2025年12期 v.25 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
  [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]

• 首次行导管消融术的心房颤动患者合并中重度二尖瓣功能性反流的危险因素分析

  许迎春;叶岩岩;齐玉军;常方圆;张云;缪春波;

  目的 探讨首次行导管消融术治疗的心房颤动患者合并中重度二尖瓣功能性反流的危险因素并构建相关风险预测模型。方法 回顾性纳入2018年1月至2024年1月于聊城市第二人民医院首次行导管消融术治疗的心房颤动患者178例，根据是否合并中重度二尖瓣功能性反流分为中重度组44例和无/轻度组134例。采用单因素分析筛选首次行导管消融术的心房颤动患者合并中重度二尖瓣功能性反流的潜在相关因素，通过多因素Logistic回归分析筛选首次行导管消融术治疗的心房颤动患者合并中重度二尖瓣功能性反流的影响因素，利用ROC曲线分析首次行导管消融术治疗的心房颤动患者合并中重度二尖瓣功能性反流预测模型的评估效能。结果 单因素分析显示，中重度组与无/轻度组患者年龄、持续性心房颤动、左心室射血分数、左心房直径差异有统计学意义（t/χ~2=4.101、35.107、-4.026、4.236,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄增加、持续性心房颤动、左心室射血分数下降及左心房直径增大是首次行导管消融术治疗的心房颤动患者合并中重度二尖瓣功能性反流的危险因素（P<0.05）。年龄、持续性心房颤动、左心室射血分数、左心房直径以及多因素风险预测模型概率对首次行导管消融术治疗的心房颤动患者合并中重度二尖瓣功能性反流均有评估价值，AUC分别为0.682、0.736、0.686、0.680,0.847。结论年龄增加、持续性心房颤动、左心室射血分数下降及左心房直径增大是首次行导管消融术治疗的心房颤动患者合并中重度二尖瓣功能性反流的危险因素，基于上述因素构建的多因素风险预测模型对该类患者合并中重度功能性二尖瓣反流的评估效能良好。

  2025年12期 v.25 52-54+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 827K]
  [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]

• 室性心律失常患者血清正五聚蛋白3、Adropin水平与病情严重程度的相关性及诊断价值

  骆牡丹;施存峰;

  目的 分析室性心律失常（VA）患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、Adropin表达水平与病情严重程度的相关性及其临床意义。方法 收集金华文荣医院2022年8月至2024年2月收治的VA患者114例为VA组，并收集健康志愿者100例为对照组。采用酶联免疫吸附测定法测定血清中PTX3、Adropin表达水平，通过LOWN分级情况判断VA患者病情严重程度。采用Spearman法分析血清PTX3、Adropin与VA患者LOWN分级的相关性；采用Pearson法分析血清PTX3与Adropin的相关性；采用Logistic回归分析血清PTX3、Adropin对VA的影响；采用ROC曲线评估PTX3、Adropin对VA的诊断价值。结果 相较于对照组，VA组血清PTX3水平升高，Adropin水平差异有统计学意义（t=18.135、24.947,P<0.05）；不同LOWN分级VA患者血清PTX3、Adropin水平差异有统计学意义（F=19.547、37.906,P<0.05）；血清PTX3水平与VA患者LOWN分级呈正相关，Adropin水平与之呈负相关（r=0.496、-0.524,P<0.01）,VA患者血清PTX3水平与血清Adropin水平呈负相关（r=-0.513,P<0.01）；血清PTX3是VA的危险因素，Adropin是其保护因素（OR=2.376、0.721,P<0.05）；血清PTX3、Adropin以及两者联合诊断VA的曲线下面积分别为0.809、0.801、0.908，两者联合诊断效能优于PTX3、Adropin单独诊断（Z=4.037、3.780,P<0.01）。结论 VA患者血清PTX3水平升高，Adropin水平降低，均与VA患者病情严重程度密切相关，两者联合对VA的诊断价值较高。

  2025年12期 v.25 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
  [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]

• 基于区块链共享电子病历的脑梗死患者溶栓治疗效果研究

  庄道平;徐志伟;张凝远;朱晓锋;

  目的 在区块链技术背景下，分析基于共享电子病历进行脑梗死溶栓治疗的疗效。方法选取2023年1月至2023年7月在桐乡市第一人民医院就诊接受溶栓治疗的91例脑梗死患者，将52例基于共享电子病历进行溶栓治疗的患者作为观察组，39例未基于共享电子病历进行溶栓治疗的患者作为对照组。收集并比较治疗相关时间点（首次CT时间、首次医嘱时间、给药时间、溶栓时间）、入院时及出院前1 d的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（m RS）评分、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）]，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组临床疗效总有效率高于对照组（P<0.05）；出院前1 d，观察组NIHSS评分、mRS评分低于对照组（U=-2.526、-4.659,P<0.05）；出院前1 d，观察组PT、FIB高于对照组，APTT、D-D水平低于对照组（U/t=-2.017、2.807、-2.247、-2.258,P<0.05）。结论 在区块链技术背景下，基于共享电子病历的溶栓治疗对脑梗死患者疗效更佳，可减轻患者神经功能缺损程度，改善凝血功能指标。

  2025年12期 v.25 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 775K]
  [下载次数：2 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 晨间脉压差与不同高血压分级的分布特点

  邱丁;游咏;

  目的 探讨晨间脉压差（PP）与不同高血压分级的分布特点。方法 回顾性选取2019年1月31日至2021年12月31日于海南医科大学第二附属医院已完成24 h动态血压监测的体检者222例，并收集晨间血压及相关靶器官损害的资料。根据受检者晨间血压计算晨间PP,PP<40 mmHg为PP 1组21例，PP 40～60 mmHg为PP 2组107例，PP > 60 mmHg为PP 3组94例。根据高血压的诊断标准和分级将受检者分为正常血压组63例，高血压1级组62例，高血压2级组97例。比较不同PP组中不同血压分级的分布特点及靶器官损害特点。结果 不同晨间PP中，正常血压组、高血压1级组、高血压2级组体检者比例差异有统计学意义（χ~2=27.006,P<0.05）。随着晨间PP的增大，正常血压组及高血压1级组体检者比例逐渐减少，高血压2级组体检者比例逐渐增多（P<0.05）。年龄随着晨间PP增大而增加，不同晨间PP组的性别差异有统计学意义，PP 3组男性比例低于PP 2组（P<0.05），不同晨间PP体检者靶器官损害数，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 随着晨间PP增大，高血压2级比例增高。

  2025年12期 v.25 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K]
  [下载次数：1 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]

• 毛威

  <正>毛威,主任医师、教授、博士生导师。现任浙江医院院长,享受国务院政府特殊津贴专家,浙江省有突出贡献中青年专家,浙江省卫生领军人才,浙江省心脑血管病临床研究中心核心层单位、国家中医心血管病临床医学研究中心浙江分中心、浙江省中西医结合冠心病防治中心、浙江省中西医结合心血管重点创新类学科带头人。

  2025年12期 v.25 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
  [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
下载本期数据